大连家长速看！支原体肺炎热点问题解答来了

最近频上热搜的支原体肺炎

成为了众多家长的头号心病

持续高烧+咳嗽让许多孩子痛苦不堪

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感染了肺炎支原体

就一定会发展成肺炎吗

可以自行吃阿奇霉素等药物预防吗

儿童会反复感染吗

如何防护

针对多数家长关心的问题

儿科专家进行了相关解答

感染了肺炎支原体，就一定会发展成肺炎吗？

感染肺炎支原体的主要对象是儿童青少年，它的潜伏期一般为2-3周。

需要注意的是，肺炎支原体只是名字里带有“肺炎”，并不是感染上了就一定会发展成肺炎，部分儿童感染后仅表现为咽痛、鼻塞、流涕等一般的感冒症状。

孩子出现哪些情况需要及时就医？

部分儿童感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状，类似于感冒，可以自愈。

当然，多数支原体感染的孩子，会出现发热（中高热为主）、咳嗽（阵发性干咳，咳嗽剧烈），可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童，部分会发展为肺炎，且多见于5岁以上儿童。
所以，孩子如果反复发高烧（发烧超过3天），咳嗽剧烈，最好及时去医院。
孩子发烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽较少，也建议来医院就诊。

什么情况下要吃阿奇霉素等药物？怎么吃？

如果感染只引起了轻微的感冒症状是不需要使用阿奇霉素等药物治疗的。

若孩子有发烧、咳嗽等症状，再加上比较明显的影像学改变，同时做了肺炎支原体抗体检查，医生明确诊断为肺炎支原体肺炎时才需要使用阿奇霉素等药物治疗。
依据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指导，一般轻症肺炎阿奇霉素治疗量为10mg/(Kg.d)，每日一次，口服或静点，疗程为3天；重症肺炎指南推荐静脉滴注阿奇霉素10mg/(Kg.d)，连续7天，间隔3-4天后开始第二疗程。
医生提醒：家长们一定要在专业医生指导下用药，不要自行服用阿奇霉素等药物。

肺炎支原体会反复感染吗？

一般来说，在患儿确诊支原体肺炎以后，短期内是不会再次感染的，因为感染后身体内会产生抗体，在短期内有一定的保护作用。

导致肺炎支原体反复感染的原因主要有两种，一种是患儿自身免疫力差，抗体产生不足，容易引起病原微生物的反复感染；一种是治疗不彻底，导致病情再次反复。
儿科医生再次提醒家长朋友们，疾病流行期间，一定要让孩子戴口罩、勤洗手，避免在人多且密闭的场所过多停留。
儿科医生希望家长们不要过于焦虑，引导孩子好好吃饭，按时休息，增强免疫力，尤其不要自行使用抗生素等药物。如果有症状请及时来医院就诊，在医生的指导下正确治疗，才能帮助孩子早日战胜疾病。

支原体肺炎的患儿中

不少需要输液治疗

大多数的孩子都会“闻针色变”

陪孩子打针、输液

绝对是考验家长体力的时候

儿童静脉输液注意哪些？

以下是关于孩子输液时常见的问题解答

↓↓↓

家长首先要有正确认识，做好自身的心理减压

不要拿打针吓唬孩子。打针对于孩子来说是一件特别痛苦的事情，但其实孩子怕打针有很多时候是家长灌输给孩子的，比如有些家长平时见孩子不听话，就对他们说带去打针、输液，长此以往在孩子的心中就会形成一种“打针就是一件很痛苦的事”的想法，所以，妈妈爸爸们，在平时不要拿打针去吓唬孩子。

家长保持镇静。在打针的过程中，经常也会看到妈妈跟孩子一起哭。其实妈妈这样的情绪也是会影响到孩子。所以当孩子生病时更要做个坚强的妈妈，保持镇静，这样才不会直接影响到孩子。

多多鼓励孩子。孩子表现出对打针这件事的害怕恐惧时，家长不要再给他们更多的心理压力了，比如“你看某某打针都没哭，你还哭；你是男孩，打针还哭，丢脸”等这类话，最好不要在孩子面前说。要多多鼓励、多多支持孩子。

输液前的准备有哪些？

吃点东西。首先家长要请示医生，在病情允许的前提下，输液前尤其是输注阿奇霉素等刺激性药物时，家长可以给孩子适当吃些易消化等清淡食物，以减轻孩子在输液过程中可能出现的胃肠道不适等现象。

捂热手脚。为提高穿刺成功率，在手、脚部穿刺的患儿，请提前将手、脚捂热，利于穿刺。
“打扫”干净。年纪较小的孩子在输液前可以更换纸尿裤；较大的孩子要及时排尿，避免输液过程中上卫生间或更换座位不小心触碰到输液针头而引起输液外渗，甚至针头脱出等现象。如发生这样的情况，请及时告知医生、护士，给予相应的处理。
测量体温。发热的患儿在输液前请先测量体温，若患儿高热（体温超过38.5℃），请及时与医生沟通，给予对症处理。

儿童在静脉输液过程中，家长应该如何看护呢？

输液过程中若输液器不慎脱出，请不要将污染的输液器再次插入输液袋内，以免污染药液而引起不良反应。应及时告知护士，给予正确的处理。

在输液过程中，不得擅自携带吊瓶离开输液观察室，防止一旦发生输液反应等突发状况时，周围没有医护人员，不能给予及时的处理而造成严重后果。
如果在输液过程中，孩子出现皮疹、高热、寒战等任何不适，请及时告知医生或护士，便于及时给予相应的处理。
在头上输液的患儿：家长一定要按护士的指导要求，将孩子平躺在怀里，孩子的一只手放在您的腋下，固定另一只手，避免孩子不小心将输液针拔下来，给孩子造成不必要的痛苦。
在手上输液的患儿：在手上使用“钢针”输液的患儿家长，输液前将小手板（或硬的纸板、药盒、手机壳等均可）准备好，由护士将手固定在小手板上，叮嘱孩子将手放在床或桌子上，手腕与手掌保持水平位。无论使用“钢针”或者留置针输液的手，尽量不要做过大动作，或者总活动。家长也不要举着吊瓶到处走动，以免针头移动或脱落，引起输液外渗（即“鼓包”）。不要将输液器滴管倒置，以免产生气体，若输入大量气体会导致空气栓塞等不良后果。


在门诊输液时，医生为什么每次只开一天输液药？

基于儿童特点，大多起病急、病情变化快，许多孩子疾病初期的症状或体征不一定能完全反应出孩子的原发病。如发烧、咳嗽可以是感冒的表现，也可以是其他疾病的初期表现。

如果家长要求医生一次连续开几天输液药，一旦孩子病情出现变化没有得到医生及时的评估、治疗，会导致部分孩子病情加重等不良后果。
所以，在门诊输液治疗期间，必须每天重新就诊，由医生检查后判断是否需要重新调整治疗方案，以免延误病情。

使用留置针输液后，该如何家庭护理？

不可过度活动。孩子可以适当活动，但不要活动过度，以降低回血堵管及穿刺点渗血等现象的发生。

保持干燥。穿刺部位保持清洁干燥，禁止沾水，以免贴膜松脱或穿刺点感染。
防止抓挠。带有留置针的部位禁止揉搓、抓挠，防止患儿将肝素帽（留置针末端的黄色胶皮帽）或留置针拔掉。
留置针上的设置不可随意摆弄。留置针中央的白色小夹子不要随意动，以免影响留置时间。
有些异常反应属正常现象，切勿紧张。输液结束留置过程中留置针延长管内若有少量回血属于正常现象。在留置过程中若发生意外脱管，请家长立即用创可贴或棉签按压针眼处5~10分钟，防止出血。在留置过程中若发生局部皮肤红、肿、热、痛、痒感或穿刺点渗血等异常情况时，请家长及时带患儿到医院就诊。
有任何问题，及时就医。如有任何问题，请及时到医院处理。

新闻大连（微信号：dltv8811）编辑制作

资料：大连医科大学附属第二医院 大连市妇女儿童医疗中心（集团）

编辑：沐沐

美编：海健

校对：华铮

主编：吕彬

监制：穆军 高忠华

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